Žádost o kompenzační pomůcku: jak postupovat a co je dobré vědět

Ocitli jste se v situaci, kdy potřebujete zdravotnickou pomůcku, a nevíte, co teď? Nečekané zdravotní komplikace mohou potkat kohokoliv z nás a kroky pro získání pomůcky naštěstí nejsou složité.

Nejdřív si vyberte konkrétní pomůcku

Ať už potřebujete chodítko, vozík či inkontinenční pomůcku, v prvním kroku se poraďte s vaším ošetřujícím lékařem o vhodnosti pomůcky.

Navštivte naše prodejny a showroomy, kde si můžete pomůcky vyzkoušet a zjistit, která vám bude vyhovovat. Poradíme vám a na místě zodpovíme případné otázky. Určitě doporučujeme předem otestovat složitější pomůcky, jako je invalidní vozík nebo polohovací zařízení.

Hradí pomůcky zdravotní pojišťovna?

Na výdaje spojené s náhlými nebo vážnými zdravotními komplikacemi nejsou lidé mnohdy připraveni. Na mnohé pomůcky však mohou přispívat pojišťovny.  

Kdo může pomůcky předepsat?

Se zdravotními pomůckami je to podobné jako s léky – pokud je pomůcka hrazená zdravotní pojišťovnou, potřebujete na ni zdravotní poukaz. Lékař tedy vypíše Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku, což je obdoba lékařského receptu určená pro zdravotnické pomůcky. Na našich prodejnách přijímáme poukazy v tištěné i elektronické podobě. 

Který lékař může vystavit poukaz, je vždy uvedeno formou zkratky u konkrétní pomůcky. Ve většině případů je to některý z těchto lékařů:

• praktický lékař (PRL),
• neurolog (NEU),
• rehabilitační lékař (RHB),
• ortoped (ORT),
• internista (INT),
• chirurg (CHI).

Pokud žádáte o elektrický invalidní vozík, je nutné vyplnit navíc také Formulář k přidělení elektrického vozíku. Tato žádost poté podstoupí kontrolu u šesti odborných lékařů. S výběrem i vyřízením elektrického vozíku Vám pomůže náš tým odborníků.

Některé pomůcky musí schválit pojišťovna

U některých zdravotních pomůcek je potřeba schválení revizním lékařem zdravotní pojišťovny. V takových případech:

Pojišťovna 111, 211, 213: Váš lékař vypíše žádost o pomůcku pro pojišťovnu.

Pojišťovna 201, 205, 207, 209: Váš lékař vypíše žádost + poukaz na pomůcku pro pojišťovnu.

Toto je třeba doručit na adresu Vaší pojišťovny.

Revizní lékař posoudí váš nárok na pomůcku a schválí ji, zamítne, nebo navrhne jinou funkčně shodnou pomůcku. 

Pojišťovna 111, 211, 213: Pojišťovna zasílá schválenou žádost Vašemu lékaři, který na jejím základě vypíše poukaz. Datum na tomto poukazu nesmí být starší než datum schválení revizním lékařem. Poté si poukaz vyzvednete u svého lékaře a předáte jej nebo zašlete smluvnímu výdejci zdravotních pomůcek.

Pojišťovna 201, 205, 207, 209: Pojišťovna zasílá poukaz smluvnímu výdejci, popř. přímo klientovi.

TIP: U pomůcek, které nepodléhají schválení revizním lékařem, se můžete s poukazem obrátit rovnou na prodejnu.

Nejčastěji vydávané pomůcky, které podléhají schválení revizního lékaře: Invalidní vozíky, polohovací postele, zvedáky, polohovací zařízení, vertikalizační stojany.

Nejčastěji vydávané pomůcky, které nepodléhají schválení revizního lékaře: Berle, chodítka, inkontinenční pomůcky, kompresní punčochy, nástavce na toaletu, ortézy.

   

Vyzvedněte si pomůcku na výdejně

S řádně vyplněným a podepsaným poukazem si můžete svoji zdravotní pomůcku objednat nebo vyzvednout. Pokud není pomůcka plně hrazená zdravotní pojišťovnou, je třeba uhradit doplatek. 

Na výdejnách MEDESA care vás naučíme s novou pomůckou správně zacházet. Před vámi ji složíme, nastavíme a ukážeme vám, jak na to, abyste to příště zvládli sami. Domluvíme se také na pravidelné údržbě a servisu.